Главная Диагностика Лучевая диагностика Магнитно-резонансная томография с контрастированием

Магнитно-резонансная томография с контрастированием

Общая информация (Олимп Здоровья)

Общие понятия	МРТ (магнитно-резонансная томография) — это безболезненное исследование, которое изучает структуры тканей внутренних органов с помощью магнитного поля. Радиационное излучение на организм отсутствует. Длительность составляет 45 минут. МРТ – это незаменимое исследование. Оно позволяет получить изображения исследуемой области высокого пространственного разрешения. При этом полученные кадры максимально сохраняют контрастность мягких тканей. Озвучиваем пациенту необходимость взять с собой направление,результаты предыдущих исследований, выписки, снимки, диски (если есть). Направление обязательно. Если направления нет, то необходимо будет подойти в клинику заранее (примерно за 20-30 мин до исследования) для прохождения терапевта и получения направления. БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ. ПЛЕНКА ПЛАТНАЯ, первичная распечатка- ЛУЧ1005, ПОВТОРНАЯ- ЛУЧ1003, печатается по запросу пациента в течение 1 часа.
Как проводится процедура	Во время исследования пациент находится в лежачем неподвижном положении. Во время нахождения в аппарате врач общается с ним. Контролирует его самочувствие. Задает необходимые вопросы. При проведении МРТ пациент может просматривать видеоролики. Для этого ему предложат 3D очки и наушники. Единственное условие — максимальный вес пациента, который способен самостоятельно передвигаться, не должен превышать 220 килограммов.
Преимущества МРТ в «Олимп Здоровья»	В нашем центре исследования проводятся на оборудовании экспертного класса; Многолетний опыт врачей – гарантия точности и безопасности процедуры; МРТ проводится на томографе Philips Ingenia (Филипс Инджения). Это аппарат последнего поколения. Он оснащен современным программным обеспечением, а также позволяет получать высокоточные изображения. Используемый томограф комфортен для пациента. Находясь в нем, он может посмотреть кино при помощи 3D очков. Разрешается совместное пребывание родителей с маленькими детьми. У взрослого сопровождающего не должно быть противопоказаний. Это кардиостимуляторы, металлические предметы, беременность. В нашей клиники есть возможность пройти исследование тем пациентам, у которых наблюдается боязнь замкнутого пространства. Потому что томограф имеет широкое внутренние кольцо — 70 сантиметров. Пациент будет чувствовать себя максимально комфортно. Если исследование необходимо будет прервать из-за вашего плохого самочувствия, то вы его не оплачиваете. Основная часть пациентов проходит исследование успешно.
Отработка возражений	Стоимость: — Стоимость исследования определяется классом томографа. Мы используем высокопольный прибор. Напряженность его магнитного поля составляет 1,5 Тесла. Это позволяет получить изображение высокого разрешения и сократить время сканирования.- Стоимость зависит от сканирования и используемого режима. Например, применение контраста во время МРТ требует дополнительной оплаты. Но получить более точную информацию можно на консультации специалиста. (Переводим звонок на рентген кабинет. Поясняем, какой у пациента запрос.
Цели проведения	Проводят МРТ: Головного и спинного мозга; Позвоночника; Органов малого таза; Суставов; Брюшной полости; Мягких тканей.
Результат исследования	Описание будет готово: Если забирать в клинике «Олимп Здоровья» — через 24 часа после проведения МРТ. Его записывают на бумагу и диск. При необходимости возможна запись на пленку. Эта услуга ПЛАТНАЯ (ПЛЕНКА ПЛАТНАЯ, первичная распечатка- ЛУЧ1005, ПОВТОРНАЯ- ЛУЧ1003, печатается по запросу пациента в течение 1 часа). Выдают на стойке администраторов на первом этаже. 1. Несколько исследований могут быть записаны на один диск, 2. При необходимости для пациента записать на разные диски он должен предупредить предварительно о записи каждого исследования на отдельный диск (на оплату не влияет). При заказе на почту- через 48 часов после проведения МРТ; Если нужно описание конкретным доктором — спустя 2 рабочих дня ИМЕННО ЭТОГО ВРАЧА. Исключение – МРТ сердца и молочных желез. Эти описания выдают в течение двух рабочих дней после проведения. Внеочередное описание невозможно для исследований с контрастом.
Возрастные особенности	отсутствуют. Для прохождения процедуры с собой необходимо иметь результаты предыдущих исследований, выписки, снимки. Если есть – диски и направление.
Важно	Взять результаты предыдущих исследований, выписки, снимки, диски. МРТ молочных желез проводится с 5 по 12 дней менструального цикла

Раздел не заполнен

Противопоказания (Олимп Здоровья)

Абсолютные

кардиостимуляторы
инсулиновые помпы
предметы металлического характера, осколки в теле человека
кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга
ферромагнитные и электронные импланты среднего уха
первый триместр беременности
система Либра (мониторирование глюкозы) является противопоказанием для МРТ

Относительные

Клипсы сосудов — в зависимости от локализации
Протезы клапанов сердца — механические протезы чаще изготавливаются из немагнитных материалов, однако требуется изучение документации для принятия решения
Состояние после стентирования (как правило, исследование можно выполнять через 4 недели)
Первый триместр беременности
Выраженный болевой синдром
МРТ противопоказано, если брекеты выполнены из стали или из керамики с использованием стальных пазов. В случае, когда после исправления прикуса была произведена фиксация зубов ретейнерами из стали, проведение процедуры также невозможно. Пластиковые, титановые и никеле-титановые ретейнеры диагностике не помешают (но дают артефакты при МРТ головы-исследование не информативно). Брекеты являются абсолютным противопоказанием: МРТ орбит, пазух носа
Тяжелое состояние пациента
Иные металлоконструкции. Пирсинг нужно снять.

Правила подготовки с контрастированием

Уточнить, имеется у пациента направление, или он пришел на исследование по собственному желанию.
Направление обязательно. Если направления нет, то необходимо будет подойти в клинику заранее (примерно за 20-30 мин до исследования) для прохождения терапевта и получения направления. БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ.
Уточнить есть ли аллергия на контрастные вещества (контраст-магневист)? Если ранее при проведении исследования была аллергическая реакция, то контрастирование не проводится;
С собой должны быть результаты лабораторных исследований сроком не более 10 дней;
В случае сдачи в клинику необходимо приехать за 90 мин до исследования. Подготовка проводится натощак:

После сдачи крови необходимо перекусить.

МРТ с контрастированием проводится до 18-00.

Предупреждаем пациента о том, что он должен побыть в клинике после исследования не менее 30 — 60 минут с начала введения контраста. Это необходимо для наблюдения за самочувствием.

Алгоритм записи пациентов

Озвучиваем абсолютные противопоказания. Если есть — исследование невозможно. Относительные: если есть — переводим звонок на ординаторскую отделения ЛД
Уточняем вид исследования, с контрастированием или без контраста. Если пациент сам не знает, уточняет у операторов — переводим звонок на ординаторскую отделения ЛД
Уточняем, имеется у пациента направление от лечащего (курирующего врача) или пациент изъявляет собственное желание ) Направление обязательно. Если направления нет, то необходимо будет подойти в клинику заранее (примерно за 20-30 мин до исследования) для прохождения терапевта и получения направления. БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ.
Уточняем есть ли аллергия на контрастные вещества (контраст-магневист). Если ранее при проведение исследования была аллергическая реакция-контрастирование не проводится
Озвучиваем, что у пациента должны быть с собой результаты лабораторных исследований, сроком не более 10 дней.
В случае сдачи у нас необходимо приехать за 90 мин до исследования ( до 17 ч.), подготовка — натощак:
- ЛАБ0700 Креатинин
- ЛАБ0702 Мочевина
- ЛАБ0400 Глюкоза
- ЛАБ10300 Забор венозной крови
  После сдачи крови необходимо перекусить.
МРТ с контрастированием проводится до 18-00 ч
Предупреждаем пациента о том, что он должен побыть в клинике после исследования не менее 30 — 60 минут с начала введения контраста, для наблюдения за самочувствием
Озвучиваем подготовку к исследованию.
Бронируем время во вкладке МРТ.

Ночная диагностика с контрастированием не проводится.

Если пациент просит описание исследования конкретным врачом, то указываем в комментарии при бронировании времени. Время описания может увеличиваться до 2х раб дней ИМЕННО ЭТОГО ДОКТОРА.

МРТ под наркозом

Общие понятия	Описание использования наркоза при МРТ/КТ, подготовку, алгоритм записи и противопоказания применения наркоза — см. по ссылке Наркоз при МРТ/КТ МРТ с наркозом (магнитно-резонансная томография) — метод послойного изучения структуры тканей для исследования внутренних органов с помощью магнитного поля. Оно не содержит в себе ионизирующих видов излучения. Исследование абсолютно безболезненное и проводится на магнитно-резонансном томографе Philips Ingenia (кольцо закрытого типа 1,6 м в диаметре, 70 см — внутреннее кольцо). Его длительность составляет один час. Время выхода из наркоза 15-30 минут. В совокупности МРТ под наркозом занимает около двух часов. С ребенком на исследование приходит законный представитель, который сопровождает его на протяжении всей процедуры. Обязательное условие: максимальный вес пациента до 220 кг при возможности самостоятельного передвижения. Максимальный вес при использовании подъемника — 200 кг. Озвучиваем пациенту необходимость взять с собой направление , результаты предыдущих исследований, выписки, снимки, диски (если есть). Направление обязательно. Если направления нет, то необходимо будет подойти в клинику заранее (примерно за 20-30 мин до исследования) для прохождения терапевта и получения направления. БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ. ПЛЕНКА ПЛАТНАЯ, первичная распечатка- ЛУЧ1005, ПОВТОРНАЯ- ЛУЧ1003, печатается по запросу пациента в течение 1 часа.
Как проводится процедура	Пациент приходит к назначенному времени; Администратор информирует врача-рентгенолога и врача-анестезиолога о приходе пациента в клинику; Далее на стойке администраторов оформляются необходимые документы: договор, дополнительное соглашение, согласие на обработку персональных данных, информированное добровольное согласие с общим планом исследования; После пациента (ребенка с законным представителем) совместно с врачом-анестезиологом и врачом-рентгенологом приглашают в преднаркозный кабинет отделения лучевой диагностики; Там перед процедурой подписываются два согласия: на проведение МРТ (при необходимости МРТ с контрастированием) и на анестезиологическое пособие; Затем бригада анестезиолога вводит пациента в анестезию. Для снижения стресса ребенка законный представитель остается с ним на этапе масочного наркоза (Далее анестезия поддерживается через внутривенный катетер препаратом «Пропофол»); После того, как он заснул, родитель покидает отделение лучевой диагностики, но остается в шаговой доступности с ним в случае возникновения вопросов; Далее рентгенлаборант в сопровождении анестезиолога на амагнитной каталке завозит пациента под наркозом в кабинет МРТ, где проводится услуга (во время проведения МРТ анестезиолог находится вместе с ребенком); По окончании исследования пациента перевозят постнаркозный кабинет отделения лучевой диагностики (в случае с ребенком по согласованию с анестезиологом приглашается законный представитель); Следующий час за состоянием пациента наблюдает анестезиолог, который в последствии решает, когда пациента можно отпустить домой. В преднаркозном кабинете есть: кислород, амагнитная каталка (перемещает в этот кабинет рентгенлаборант), наркозный аппарат (привозит анестезиолог), укладка неотложной помощи (приносит медицинская сестра анестезиологии) и кроватка детская.
Преимущества МРТ в «Олимп Здоровья»	В Центре семейной медицины «Олимп Здоровья» исследования проводятся с помощью оборудования экспертного класса, которое позволяет в точной мере оценить структуры исследуемой области, многолетний опыт профессиональных врачей — залог исключительной точности и безопасности процедуры; Томограф Philips Ingenia — это аппарат МРТ последнего поколения, который обладает современным программным обеспечением не только для получения, но и для последующей обработки изображений, от которой в ряде исследований зависит значительная часть результата. Он позволяет справляться со всеми диагностическими задачами; Аппарат МРТ комфортен для пациента. Также возможно совместное пребывание родителей с ребенком маленького возраста или сопровождение пациента при необходимости (у сопровождающего не должно быть противопоказаний: кардиостимуляторы, предметы металлического характера в теле человека, беременность).
Отработка возражений	Возражение по стоимости: В первую очередь стоимость исследования определяется классом томографа, на котором оно проводится. В «Олимпе Здоровья» используется высокопольный прибор с напряженностью магнитного поля 1,5 Т. Такие мощности позволяют получить изображение высокого разрешения и при этом сократить время сканирования; Дополнительно: Цена зависит от зоны сканирования и используемого при этом режима. Например, применение контраста или наркоза потребует дополнительной оплаты. Получить более точную информацию можно на консультации (переводим звонок на рентген кабинет, даем пояснения какой запрос пациента).
Цели проведения	Получение изображений высокого пространственного разрешения, при котором сохраняется непревзойденная взаимная контрастность мягких тканей, что делает МРТ незаменимым для исследований: головного и спинного мозга, позвоночника, органов малого таза, суставов, ангиографии без введения контрастного препарата.
Результат исследования	Описание будет готово: Если забирать в клинике «Олимп Здоровья» — через 24 часа после проведения МРТ. Его записывают на бумагу и диск. Запись на ПЛЕНКУ возможна, это отдельная платная услуга (ПЛЕНКА ПЛАТНАЯ, первичная распечатка- ЛУЧ1005, ПОВТОРНАЯ- ЛУЧ1003, печатается по запросу пациента в течение 1 часа. Выдают на стойке администраторов на первом этаже. 1. Несколько исследований могут быть записаны на один диск, 2. При необходимости для пациента записать на разные диски он должен предупредить предварительно о записи каждого исследования на отдельный диск (на оплату не влияет). При заказе на почту- через 48 часов после проведения МРТ; Если нужно описание конкретным доктором — спустя 2 рабочих дня ИМЕННО ЭТОГО ВРАЧА. Исключение – МРТ сердца и молочных желез. описание этих услуг на бумаге с пленкой и диском, а также с записью исследования можно получить на стойке администраторов 1 этажа в течение двух рабочих дней после проведения исследования.
Возрастные особенности	Отсутствуют
Важно	Для прохождения процедуры с собой необходимо иметь результаты предыдущих исследований, выписки, снимки. Если есть – диски и направление;Запись на МРТ под наркозом проводится в понедельник с 8:00 до 12:00. В остальные дни по согласованию. При этом работа отделения лучевой диагностика не блокируется.

Противопоказания

Абсолютные

Кардиостимулятор;
Металлические объекты в области глаз. При смещении этих объектов может произойти повреждение глазного яблока;
Клипсы на аневризмах сосудов головного мозга. При их смещении может произойти повреждение сосуда и кровотечение;
МР-несовместимые искусственные сердечные клапаны;
Нейростимуляторы или его провода;
Электронные импланты;
Инсулиновые или другие инфузионные насосы;
Кохлеарные или другие ушные импланты;
МР-несовместимые эндопротезы, хирургические шовные материалы, штифты, пластины, спицы, болты;
Неадекватное поведение и психическое расстройство.

Относительные

МРТ под наркозом с контрастом (при необходимости)

ДЛЯ РЕБЕНКА: если во время проведения МРТ под наркозом возникает вопрос о необходимости исследования с контрастным веществом, то врач-рентгенолог приглашает законного представителя и с ним согласовывает проведение процедуры, озвучивает ее стоимость. В случае положительного ответа родителя им подписывается согласие на исследование с контрастным веществом. Только после этого ребенку проводят МРТ под наркозом с контрастированием;
ДЛЯ ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА: с ним этот вопрос обговаривается до процедуры.

МРТ ПОД НАРКОЗОМ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Беременным магнитно-резонансные исследования, в том числе с введением контрастного вещества, проводится только по определенным показаниям и при наличии направления от лечащего врача. Перед исследованием пациентке необходимо обязательно сообщить врачу о том, существует ли вероятность того, что она беременна.

Беременной женщине на исследование необходимо иметь с собой направление на МРТ от лечащего врача (его также можно получить в «Олимп Здоровья» при наличии показаний);

Для введения ей наркоза потребуются: смотри описание Наркоз при МРТ/КТ . Все анализы и обследования можно пройти в нашей клиники заранее.

ВАЖНО:

Обязательно заранее необходимо проконсультироваться с анестезиологом и рентгенологом нашей клиники. Обе консультации бесплатные.