Главная Диагностика УЗИ Биопсии под контролем УЗИ Тонкоигольная аспирационная биопсия двух и более узлов щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия двух и более узлов щитовидной железы

Общая информация (Олимп Здоровья)

Общие понятия	Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы — это малоинвазивная диагностическая процедура, при которой с помощью тонкой иглы берётся образец клеток из узловых образований щитовидной железы для последующего цитологического исследования. Это позволяет определить характер узла: доброкачественный он или злокачественный, и на основании этого выбрать тактику лечения. Полученный материал распределяется на стекла или помещается в жидкость. Исследование проводится с использованием 2D-ультразвука. Решение о необходимости ТАБ принимает врач-эндокринолог на основе данных УЗИ и клинической картины.
Как проводится процедура	Пациента укладывают на спину или сажают в кресло, подкладывая подушку, способствующую разгибанию шеи. Кожа над щитовидной железой обрабатывается антисептиком. Рабочая зона отграничивается стерильным материалом. При помощи УЗИ определяется локализация образования, выбирается оптимальная трасса для прохождения биопсийной иглы для избежания травматизации крупных сосудов и нервов шеи, а так же для определения минимальной протяженности хода иглы, чтобы процедура прошла максимально быстро и безболезненно. Затем проводится пункция. Из одного образования производится от 1 до 3 проколов, в зависимости от количества полученного материала и самочувствия пациента. После пациент получает протокол проведенной процедуры . Ограничений после проведения пункции нет.
Преимущества в «Олимп Здоровья»	Исследование проводится врачом с многолетним опытом проведения данной процедуры. Ультразвуковое оборудование премиум класса, с высокочастотным датчиком ,что позволяет детализировать выявленные изменения и производить забор материала с максимальной точностью.
Отработка возражений	Пункция щитовидной железы производится на аппарате экспертного класса. Выполняется обычно от 1 до 3 уколов в каждый исследуемый узел, но материал получают из различных участков узла (методика T. Rago-Италия). Это позволяет уменьшить число исследований, имеющих неинформативный результат В 7–8% случаев исследование может быть неинформативным, это допустимое ограничение метода .Это может произойти при пункции плотного узла или наличии большого количества крови в препарате. В таком случае процедуру проводят повторно. Пункция не провоцирует рост опухоли или распространение рака. ТАБ считается «золотым стандартом» диагностики узловых образований щитовидной железы, так как позволяет своевременно выявить онкологию и избежать ненужных операций при доброкачественных процессах.
Показания	Наличие узловых образований с высоким риском злокачественности; Дифференциальная диагностика истинного узла от псевдоузла на фоне тиреоидита.
Срок готовности заключения	Пациент получает протокол вмешательства в течение 15 мин после манипуляции. Результат цитологического исследования пациент получает в течение 8-10 рабочих дней (или времени, оговоренном в договоре).
Возрастные особенности	18+

Код услуги: ХИР1577

Цена (Олимп): 4400

Цена (Соз-О): 4400

Цена (Соз-М): 4400

Цена (ОЗМ): 4400

Цена (ОКВ): 4400

Длительность услуги, мин: 50

Ограничения по возрасту: от 18

Ограничения по полу: нет

Врачи ведущие прием

Олимп здоровья

Иванова Марина Николаевна - Онкология
Сафонова Мария Александровна - Онкология

Метки

Метки отсутствуют

Противопоказания (Олимп Здоровья)

Абсолютные

отказ пациента от проведения процедуры;
открытые раневые поверхности, воспалительные и гнойные процессы на коже в области щитовидной железы, в месте биопсии;
нарушение свертывающий системы крови;
выраженные психические расстройства;
неспособность пациента оставаться неподвижным.

Относительные

беременность;
острый тиреоидит;
повышенное артериальное давление;
острый инфекционный процесс в организме.

Алгоритм записи (Олимп Здоровья)

1. Уточняем запрос пациента, возраст.

2. Уточняем, обращался ли к нам пациент ранее.

3. Озвучиваем противопоказания.

4. Озвучиваем пациенту необходимость иметь при себе на исследовании:

протокол осмотра/заключение направляющего специалиста (эндокринолога, онколога), где указан диагноз и рекомендовано проведение пункции. Отдельный бланк направления на пункцию не обязателен;
протокол УЗИ щитовидной железы (сроком давности не более 3 мес);
если есть, взять результаты анализов крови по щитовидной железе, цитологическое заключение предыдущих пункций, если проводились.

5. Если НЕТ направления на услугу/ заключения направляющего специалиста (эндокринолога, онколога), пациент говорит «мне сказали на УЗИ», «я с врачом переписывался/созванивался», «знакомый врач сказал, что нужна пункция» , «я прочитал в интернете, что нужна пункция», то предлагаем запись к эндокринологу или эндохирургу (Бражник Е.А., Устинов М.А.) для официальной консультации, в ходе которой будет выставлен предварительный диагноз и прописаны рекомендации по выполнению пункции, так как в некоторых случаях требуется сдача анализов крови ПЕРЕД проведением пункции.

6. Бронируем время в расписании у врача.

7. При первичном обращении в клинику озвучиваем пациенту необходимость взять с собой паспорт.

8. Дополнительно нужно будет оплатить стоимость проведения цитологического исследования. Для проведения исследования пунктат направляют в «НЦКМД» в Санкт-Петербурге. Врач на месте определит, какое именно цитологическое исследование необходимо провести из нижепредставленных (оплачивается 1 из вариантов):

ЛАБ17026 «Цитологическое исследование материала ТАБ щитовидной железы»;
ЛАБ17027 «Стандартизованное комплексное цитологическое диагностическое исследование материала ТАБ щитовидной железы (окраска по МГГ, РАР; Sure Path, в стоимость входит виала* с транспортной средой)».
- Срок готовности исследования 8-10 рабочих дней.

*виала — жидкостная цитология.